[保健养生]这两种脑梗根本无需治疗？医生呼吁：别再花冤枉钱治错病 [9P] [复制链接]

大脑这玩意儿，一旦“卡壳”，轻则手脚不听使唤，重则说话吞咽都成问题。脑梗，学名叫“脑梗死”，是脑血管被血栓堵住了，导致脑组织缺血、坏死的病。听起来吓人得很，好多人一听脑梗就脚软，恨不得立马住院、打针、吃药、做康复。可你信不信，有两种“脑梗”不用急着治疗，甚至你治了可能还是白花钱？真相往往比我们想象的要复杂。


有统计显示，我国每年大约有200万人被确诊为脑梗，其中有一部分其实压根不需要治疗，只是“被吓着”了而已。说白了很多人是“花了钱治了个寂寞”。为啥会这样？一句话——把“影像学发现”当成了“临床大病”，误把“无症状腔隙性脑梗”当成了要命的脑中风。这就像是你家墙上裂了条缝，装修师傅非说要把整栋房子重建，你说冤不冤？
无症状性腔隙性脑梗死和陈旧性脑梗死这俩“脑梗”，名字吓人，其实大多数情况下没啥威胁。它们常常是在做体检或核磁共振时“顺手”被发现的，患者自己压根儿没感觉。可一听“脑梗”俩字，心里立马打鼓，医生一句“要注意哦”，病人立马掏钱开药，吃个半年一年也不稀奇。


腔隙性脑梗死一般是脑子里那些细小的穿通动脉堵了，像小树枝一样的血管出了问题，不涉及大血管，通常也没有明显症状。它的直径小于15毫米，就像是脑子里冒了几个芝麻粒大小的小疙瘩。你说它是病吧，它确实是“梗”；你说它不是吧，它又不疼不痒，甚至连头晕都没有。有的人一辈子都带着它活，活得好好的。
陈旧性脑梗死就更有意思了，顾名思义，它是“旧账”，已经过去的事儿。有些人年轻时可能经历过轻微的脑梗，但自己没察觉，后来影像一查，发现脑子里“有点痕迹”，医生看了也就说一句“注意血压”。但患者一听“脑梗”就吓哭了，赶紧开药、挂水、生怕哪天突然倒下。这种“老疤”只要保持良好生活习惯，根本不用天天吃药，更别说花大价钱去“清血管”了。


话说回来，咱得说清楚，不是所有脑梗都可以“坐视不理”。真正的脑梗，比如大面积脑梗死、脑栓塞、进展性脑梗死这些，是要命的事儿，分分钟能让人偏瘫、失语、失智。可问题就在这儿，很多人分不清“影像学脑梗”和“临床脑梗”的差别，把“芝麻”当“西瓜”，结果每年都在花冤枉钱、吃没必要的药。
国家神经系统疾病临床医学研究中心有个数据：在基层医院，误诊率最高的就是“脑梗”类疾病，约有34％的轻微腔隙性脑梗被误当作急性脑中风处理。这就像是你肚子胀气，医生非说你要做肠镜，吓得你以为自己得了癌。其实很多时候，我们不是病重，而是信息太少，被吓重了。


为啥会有这么多“假脑梗”？主要还是现在影像技术太发达了，核磁一做，啥小毛病都能揪出来。但医学不是搞装修，看到裂缝就砸墙。判断病情不是只看机器，还得看人有没有症状、有没有生活受限、有没有危险因素。可惜啊，很多人信机器不信人，医生说“观察观察”，病人非说“我得治治”。这就像是邻居家狗咬人，你家猫就戴上嘴套，纯属自吓自。
说到这儿咱得科普一下，这两种“假脑梗”到底是怎么回事。腔隙性脑梗，主要是高血压、糖尿病这些基础病惹的祸，它不是大血管硬堵，是小血管“供血不足”。就像是村里小胡同里水管老化了，水流小了点，但整条大街的供水还正常。真要预防它，不是靠吃药“溶栓”，而是得管住嘴迈开腿，控制血压、血糖、血脂，别熬夜别抽烟。你天天吃药不改毛病，那还是白搭。


陈旧性脑梗呢？它其实是历史遗留问题，没症状、没发展，也不影响生活。就像你家仓库墙上有块老霉斑，不影响你住，就别天天想着铲了重刷。关键是这些人一查出这个“陈旧灶”，立马开始长期服药，甚至有人自己上网买“通血管”的保健品，结果吃出肝损伤的都有。真正要做的，是定期复查，养成健康习惯，别被“脑梗”两个字吓破胆。
当然不是说这俩病就一点事儿没有，它们确实是脑血管疾病的“信号灯”。发现了，说明你得注意了，但不是你已经出事了。医生说“观察为主”，那就是“留意但别慌”。就像下雨前天边一片乌云，不代表你现在就湿了身，但出门记得带伞。


有意思的是很多患者宁愿多花几千块，也不愿意听医生一句“这病不用治”。你说怪不怪？其实这背后，是对疾病的恐惧，是对“健康焦虑”的投射。大众对医学知识的匮乏，才是最大的“隐形病”。所以我们医生常说一句话：“治病容易，治怕难。”
上海复旦大学附属华山医院神经内科发布过一项研究，指出：无症状性腔隙性脑梗死患者中，70％以上在5年内没有出现任何神经功能缺损，即便不吃药、不住院，只要管好“三高”，该退休的退休，该跳广场舞的照跳，日子照样过得有滋有味。


说白了不是所有病都需要“治”，有些病只需要“管”；不是所有脑梗都要打针吃药，有些脑梗只需要你早点睡、少吃咸、别发火。老一辈人常说一句话，“人老了，身上哪儿没毛病？不是啥都治，是啥都得看着点。”这话听着糙，理儿是真不糙。
讲到这儿，咱得反过来想一想。为啥现在这么多人会过度治疗？除了自己吓自己外，还有一部分原因是“信息不对称”。病人不懂，看到报告单上写个“脑梗死”，脑子里就只剩下“中风”“偏瘫”这几个词了，哪还听得进去医生解释。医生说“没事”，他心里还嘀咕“你是不是不想给我治？”这就像是你去修车，师傅说“这不碍事”，你还非要换发动机，生怕车半路熄火。


可现实是，过度治疗花冤枉钱，还可能带来副作用。比如长期吃抗凝药、降脂药，会增加出血风险；有些人年纪大了，肝肾功能本来就不行，再加上乱吃药，反而把身体吃坏了。到头来，不是病害了人，是“怕病”的心态害了人。
所以看病不是看字，是看人。别动不动就被“脑梗”两个字吓住了，看看有没有症状，有没有影响功能，有没有危险因素，再决定要不要治。别把影像当圣旨，把报告单当警报器。真正的智慧，是知道什么时候该治，什么时候该稳。


健康不在于你吃了多少药，而在于你少了多少焦虑。别让“假脑梗”绑架了你的人生，更别让“健康焦虑”打乱了你的节奏。日子是自己的，命也是自己的，咱得活得明白，活得自在。

关于“这两种脑梗根本无需治疗”的说法，确实存在一定的医学依据，但需要具体分析。根据相关资料，这里提到的“两种脑梗”实际上可能指的是腔隙性脑梗塞和脑白质的变性或脱髓鞘。这两种情况在很多情况下是没有明显症状的，也不需要特别的治疗1。

腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是指大脑深部的小血管发生闭塞，导致小范围的脑组织损伤。这种类型的脑梗塞多数情况下是没有明显症状的，因此可能不需要立即的治疗。然而，这并不意味着完全不需要关注。患者应该通过改善生活方式，如戒烟、减少脂肪摄入等措施来预防进一步的发展1。

脑白质变性或脱髓鞘
脑白质变性或脱髓鞘通常与年龄相关的退行性变化有关，特别是在中老年人群中较为常见。这类变化通常不会引起明显的神经系统症状，因此在临床上可能不会采取特殊的治疗措施。然而，这并不表示这种情况永远不会导致问题。如果脑白质病变进一步发展，可能会对认知功能产生影响1。

医生的建议
医生们普遍建议，对于上述两种情况，与其花费大量的金钱进行不必要的治疗，不如采取健康的生活方式来预防疾病的进展。这包括但不限于戒烟、均衡饮食、规律锻炼等1

脑梗的真相与误区

脑梗，学名“脑梗死”，是由于脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血、坏死的一种疾病。听起来确实令人害怕，但并不是所有的脑梗都需要紧急治疗。事实上，有些类型的脑梗甚至不需要特别处理。这背后的原因和医学知识值得我们深入了解。

1. 无症状性腔隙性脑梗死

定义与特点：
- 腔隙性脑梗死：主要是由于小血管病变导致的微小脑梗，直径通常小于15毫米。
- 无症状：患者通常没有任何明显的临床症状，如肢体无力、言语障碍等。

原因：
- 主要与高血压、糖尿病等基础疾病有关。
- 小血管供血不足，但不影响大血管的正常功能。

处理方式：
- 观察为主：大多数情况下，不需要特殊治疗。
- 生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，保持健康的生活习惯。

2. 陈旧性脑梗死

定义与特点：
- 陈旧性脑梗死：指的是过去发生的脑梗，已经形成了稳定的病灶。
- 无症状：患者通常没有任何明显的临床症状。

原因：
- 可能是年轻时发生的轻微脑梗，但当时没有察觉。
- 病灶已经稳定，不会进一步发展。

处理方式：
- 定期复查：监测病情变化。
- 健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度治疗。

3. 为什么会有“假脑梗”？

影像技术的发达：
- 现代影像技术（如核磁共振）非常先进，能够发现非常微小的病变。
- 但这些微小病变并不一定需要立即治疗。

信息不对称：
- 患者对医学知识的缺乏，容易被“脑梗”两个字吓到。
- 医生解释病情时，患者可能因为恐惧而选择过度治疗。

心理因素：
- 对疾病的恐惧和对健康的焦虑，使得患者宁愿多花冤枉钱，也不愿意听医生说“这病不用治”。

4. 如何正确对待脑梗？

了解病情：
- 不要只看影像报告，要结合临床症状和医生的建议。
- 了解自己的病情，不要被“脑梗”两个字吓到。

健康生活方式：
- 控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂）。
- 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动。

定期复查：
- 对于无症状性腔隙性脑梗死和陈旧性脑梗死，定期复查是必要的。
- 监测病情变化，及时调整治疗方案。

减少焦虑：
- 健康不在于你吃了多少药，而在于你少了多少焦虑。
- 保持积极的心态，不要让“假脑梗”绑架了你的人生。

结语

并不是所有的脑梗都需要紧急治疗。无症状性腔隙性脑梗死和陈旧性脑梗死在大多数情况下不需要特别处理。关键在于了解自己的病情，保持健康的生活方式，并定期复查。减少对疾病的恐惧和焦虑，才能真正享受健康的生活。