不论男的女的，身上要是总在这四个地方发疼，说不定是被一种看不见的病悄悄“咬”上了——尿毒症。
听着吓人对吧？但这事可不是危言耸听，现在不少人平时也没觉得哪里出大毛病，就是腰不舒服、腿有点酸、肚子时不时胀痛、关节像天要下雨那样隐隐作痛，结果一查，居然是肾出事了。
其实说白了，尿毒症不是突然来的，都是拖出来的。
一开始可能就是肾功能一点点在往下掉，身体各种地方都开始给“信号”，只不过大多数人压根不会往肾那方面去想，甚至还有人把这病当胃炎、风湿、腰肌劳损来治，结果把时间都耽误了。
可尿毒症这个病，等你真能看得出“它来了”，往往已经很晚了。
现在很多人忽视一个事儿：人体的肾脏，其实就像个“全能打工人”，忙得很。
它不光负责过滤尿液，还要调节电解质、平衡酸碱值、制造红细胞、维持血压平稳，几乎是身体的“系统管理员”。
一旦这个“管理员”出问题，哪个部位先罢工还真不好说。
有人说：“哎呀，我不是年轻人吗？尿毒症离我远着呢！”其实不然，现在这个病发病年龄早都提前了不少。
数据显示，中国每年大约有100万人进入尿毒症阶段，而且慢性肾病患者总人数已经突破1.3亿，基本就是十个人里头就有一个有点肾的问题。
很多年轻人熬夜、饮料当水喝、吃外卖不节制，哪天突然腰疼了还觉得自己是累的，殊不知可能是肾脏早就抗议了。
说到疼痛的地方，有一个特别容易被忽视的，那就是小腿。是的，不是腰，不是肚子，是小腿。
一开始可能就是莫名的酸、肿、疼，特别是夜里睡觉时容易抽筋。
实则，或许在肾功能减退之后，身体内钾、钙、磷等电解质的平衡遭到破坏，肌肉神经便开始不受控制了。
最常见的就是低钙高磷，结果就是小腿肌肉收缩控制不了，老抽筋，老发紧。
再说个意想不到的地方：肩膀。有些人动不动就肩周炎发作，活动胳膊的时候疼得跟刀割似的。
这种疼有时候也不是单纯的肌肉问题。
肾功能下降后，体内代谢废物堆积，像尿素氮、肌酐这些东西没法排出去，就会通过皮肤、黏膜甚至渗透到关节腔，久而久之，肩膀里的滑膜、关节囊都可能出问题，出现非炎性滑膜病变，医学上叫“尿毒性关节病”。
但一查，不是肩的问题，是肾拉了垮。
有人问，那腰疼算不算？算。但不是所有的腰疼都和尿毒症有关。
真正危险的是那种持续性的、没干重活也痛的、甚至一边痛一边还伴随着恶心、尿少、水肿的腰疼。
如果只是单边痛，可能是肾结石；但如果是双边钝痛，尤其是清晨起床的时候感觉特别沉重，坐久了一站起来更难受，那可得小心了。
更诡异的是，腹部隐隐作痛，有时候还以为是胃不好，去做胃镜结果什么也没有，但就是没胃口，总觉得肚子胀，吃一点就撑。其实那也可能和肾有关。
肾功能下降后，毒素于体内循环，胃肠道的神经与肌肉亦受影响，肠蠕动减缓，消化酶分泌减少，久而久之，胃酸分泌量亦会降低。
所以表面看是胃出了毛病，实质上是整个内环境都在“生锈”。
再给大家讲一个冷知识：尿毒症的早期，有相当一部分人会出现一种类似“肝病”的症状——皮肤发黄。
这是为什么？因为当肾脏无法有效代谢胆红素、尿素氮这些东西后，会通过皮肤渗出一部分，有的人甚至会闻到身上带点氨的味道，特别是在出汗的时候，这种味道更明显。
而这恰恰是身体在告诉你，排毒系统已经严重堵塞，得赶紧查一查肾功能。
而且，有些人会出现特别奇怪的“嗜睡”症状。
不是那种正常犯困，是吃完饭、刚坐下一会儿就能睡着，睡醒后也没精神，整个人像被套上了麻袋。
这种状况常常与血液中毒素浓度过高相关，大脑遭受干扰，致使我们神经传导速度降低。
所以，如果发现自己不是因为熬夜，但总是精神不集中、注意力涣散，甚至情绪低落，那也要警惕是不是肾脏出了事。
还有一个最容易被忽略的“症状”，是口腔的问题。
不少人开始是口臭，后来变成口腔溃疡、牙龈出血，再后来连舌头都感觉麻木。
这其实是肾脏排毒功能出问题后，我们血液中含氮废物浓度升高，通过唾液腺分泌出来，刺激口腔黏膜。有的病人甚至连味觉都变得迟钝了，什么都吃不出味儿来。
这几个地方的疼，虽然看着毫无关联，一个在腿上、一个在肩上、一个在腰部、一个在腹腔，但串联起来，其实背后有一个共同的“操盘手”——肾脏。
它出问题时，痛感不会像割伤那样明确，而是“内伤式”的，一点点让人感到难受，但又不至于立刻惊动医生。
那问题来了，有没有什么东西是能在很早就预示这些疼痛和尿毒症之间关系的？有——蛋白尿。
这玩意最早出现在很多肾病的前期，但很多人没当回事。
有个研究统计了超过12万人次的体检数据，发现有蛋白尿阳性的人群，在5年内发展为肾功能不全甚至尿毒症的风险比蛋白尿阴性人群高出约18倍。
尤其是连续三次尿检蛋白阳性的人，肾功能下降速度是正常人的4倍以上。
更可怕的是，很多人查出蛋白尿后，根本不去医院。认为“我也没啥不舒服，怎么会得病”。
但蛋白尿就像屋顶漏水，可能一开始只有一两滴，可时间一久，墙壁开始起泡、霉变，等你发现屋子住不了了，那是整个结构都坏了。
肾脏也是一样，一旦过滤系统被蛋白“冲垮”，重建几乎是不可能的。
看到这里，有些人可能心里犯嘀咕：那尿毒症会不会也和其他器官互相影响？比如说是不是心脏不好，也容易牵连到肾？
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参考资料
[1]杜秀秀.尿毒症的早期识别与预防[J].家庭医药.快乐养生,2024,(10):41.
